こんにちは。不妊治療がんばり中の30代後半の新米主婦のブログです。
体外受精に挑戦したく、いろいろ調べています。
なんでこんなに わかりにくいんでしょうね…。。
今回は、『卵巣刺激法』の中で主に有名な「ロング法」「ショート法」「アンタゴニスト法」の違い。
自分は どれを選んだらいいのか？？ が気になります。。
私が通う病院だと、過剰に刺激されて 大変なことになりそうで、心配です…。。
※ここでは、それぞれの大まかな概要と特徴、向いている人を書いています。
それぞれの 詳しい内容と、スケジュールについては こちらへ。⇒[ショート・ロング・アンタゴニスト法の違い②]
目次
※私は『人工授精』の『卵巣刺激』は、内服薬でうまくいっていました。なので、題名が『体外受精』になっています。人によっては、『人工授精』から、内服薬でなく、注射などを使うこの方法で『卵巣刺激』をしている方もいらっしゃると思います。
本当に ざっくり言うと、「ロング法」「ショート法」「アンタゴニスト法」の違いは、『お薬の種類』と その『お薬の使い方』だけ なんです。
ここでは、どれを選べばいいか？ がわかるように、『お薬の種類』だけを まとめています。これだけ 抑えておけば、自分がどれを選べばいいか？が わかると思います。
結論だけほしい人は、いちばん下へどうぞ。＾＾
卵巣刺激で 使われるお薬。
『卵胞刺激』のお薬 ４種類
GnRHアゴニスト製剤
…体内の FSH/LH を増やす。
(スプレキュア、ブセレリン、ブセレキュア、ナファレリンetc)
GnRHアンタゴニスト製剤
…体内の FSH/LH を減らす。
(セトロタイド、ガニレストetc)
FSH・hMG製剤
…体外から FSH(LH)を入れて増やす。
(フェリング、ゴナール、あすかetc)
hCG製剤
…体外から LH を入れて増やす。
(hCG筋注etc)
詳しくはコチラ→[卵巣刺激のお薬４種類]
卵巣刺激で使われるお薬は、「FSH」「LH」を基準に見ると、主には上記の４種類です。
この４種類を使い分けて、以下の体外受精の流れを行います。
「ロング法」「ショート法」「アンタゴニスト法」の違いは、そのお薬の使い方の違いです！
ひとつづつ、確認していきます。
「ショート法」
「ショート法」
『GnRHアゴニスト製剤』を 短期間(ショート) 利用する方法。
・卵巣刺激の反応が 鈍い人におすすめ。
・卵巣の負担は大きい。
流れは 以下です。
お薬を利用して、短期間に、急速に、たくさん、卵胞を育る方法です。
短期間で 一気に卵巣に刺激を与えるので、卵巣刺激の反応が鈍い人におすすめされます。もちろん 刺激が強い分、卵巣の負担は大きいです。
「ロング法」
「ロング法」
『GnRHアゴニスト製剤』を 長期間(ロング) 利用する方法。
・卵巣刺激の反応が良い人におすすめ。
・採卵日が特定しやすい。
「長期間」とは、 前の周期から継続することなので、かなり長い期間です。
流れは以下です。
お薬を利用して、自然な身体から出る「FSH」「LH」を止め、人工的な「FSH」「LH」のみで 卵胞の成熟を 完全にコントロールする方法です。
人為的な「FSH」「LH」がメインで働くため、コントロールがしやすいそうです。
だから 採卵日も特定しやすいそうですよ！
「アンタゴニスト法」
「アンタゴニスト法」
『GnRHアンタゴニスト製剤』を利用する方法。
・卵巣刺激の反応が良い人におすすめ。
(PCOSの人は 特におすすめ。)
・卵巣の負担少ない。
いちばん最新の方法だそうです。
流れは以下です。
お薬を利用して 卵胞をたくさん育てて、そのあとに、別のお薬で 自然に排卵するのを止める方法です。
この方法は いちばん新しい方法だそうです。そして費用がいちばん高いそうです。
でもそのぶん、卵巣の負担は少ないそうです。うれしいですね！
卵巣刺激の反応がいい人におすすめで、特に 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の人や、卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の可能性がある人には この一択！くらいの勢いで進められると思います。
ということで、ひとつづつ確認してわかったことは、
「ロング法」「ショート法」「アンタゴニスト法」の違いは、GnRHアゴニスト と GnRHアンタゴニスト の違いだけ！
ショート・ロング・アンタゴニスト法の 違い。
そうなんです。まとめると、３つの違いは、GnRHアゴニスト と GnRHアンタゴニスト の違い だけ！なんです。
「ショート法」
『GnRHアゴニスト製剤』を 短期間(ショート) 利用する方法。
「ロング法」
『GnRHアゴニスト製剤』を 長期間(ロング) 利用する方法。
「アンタゴニスト法」
『GnRHアンタゴニスト製剤』を利用する方法。
FSH注射・hMG注射 と hCG注射 のお薬は、共通のようです。
簡単に表にまとめると、以下。
ね、わかると簡単ですよね！！(＾◇＾)
※ここでは、それぞれの大まかな概要と特徴、向いている人を書いています。
それぞれの 詳しい内容と、スケジュールについては こちらへ。⇒→[ショート・ロング・アンタゴニスト法の違い②]
どれを選んだらいいの？？
最後に、いちばん大事なことを まとめます。
「どの方法が、自分に一番合っているの？？」
「ショート法」
・卵巣刺激の反応が鈍い人
「ロング法」
・卵巣刺激の反応がいい人
・仕事が休みにくいので採卵の日程をコントロールしたい人
「アンタゴニスト法」
・卵巣刺激の反応がいい人
・多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の人
・卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の可能性がある人
・費用が高くてもいいから、卵巣の負担を減らしたい人
ということで、ざっくりまとめてみました。
自分が卵巣刺激の反応が良いのか悪いのかは、人工授精の段階で だいたいわかっていると思います。あとは仕事の関係だったり、費用の面だったり、ですね。
私は服用薬の反応が良すぎて、ちょっとの量で過剰に卵巣が育っちゃう 典型的な「卵巣刺激の反応が良い人」です。「ＰＣＯＳ」でもあるし、迷いなく、『アンタゴニスト法』一択です！！
ちなみに、実際どれを選ぶのか の基準は、病院・先生によって かなり考え方が違うようです。
驚くほどに、本当に いろいろでした…。
初回は必ず「ロング法」からというい病院もあるし、「ロング法」から「ショート法」など段階的に移行する病院もあるようですし、「アンタゴニスト法」一択の病院もあります。 前胞卵？の数を調べて決める病院とかも…。。
ちなみに私の通う病院は、私の意志など関係なく、すべての患者が「アンタゴニスト法」一択でした。
先生「アンタゴニスト法が一番 新しい方法だからね、いいから。ほかは もう古いからね。」
説明は これだけ…。
いつも ザツ…。。 ^^;
(※私に医学的知識はありません。だいたいの概要をつかむために調べてまとめているので、若干のニュアンスの違いはご了承ください。ただ、大きな勘違いなどありましたら、ぜひご連絡ください！)
参考にさせていただいたサイト
体外受精＆顕微授精の成功のカギは【卵巣刺激法】 | 赤ちゃんが欲しい（あかほし）妊活webマガジン
https://akahoshi.net/contents/study/2078
