こんにちは。
不妊治療がんばり中の、30代後半の 新米主婦のブログです。
私は勘違いしていました。
「体外受精は 移植する胚が ひとつだから、双子は産まれない。」
そう思ってました。
おおウソ!( ゚Д゚)
目次
そもそも『双子(双胎)』とは?
そもそも、双子って?
●一卵性 …ひとつの受精卵が2つつに分離して、それぞれが胎児として成長。
遺伝情報全く同じ・性別や血液型が同じ・容姿がそっくり。
●二卵性 …ふたつの受精卵それぞれが胎児として成長。
遺伝情報は異なる・性別や血液型が異なることもある・容姿が似てるとは限らない。
体外受精で 双子が産まれる理由って?
基本的には、多胎妊娠は 母子ともに負担が大きいので、体外受精では、基本的には 多胎妊娠にならないように 治療が進められています。現在の体外受精の基本方針では、胚移植は「胚1つ」が主流です。でも、多胎妊娠を防ぎきれない場合もあるようで、それが 以下の理由です。
①2つの胚を移植して、ともに妊娠した。⇒二卵性
②「初期胚」が2つに分裂する。⇒一卵性
③「胚盤胞」の中に、ふたつの胎児のもとが存在していた。⇒一卵性
④移植による妊娠と自然妊娠が同時に発生したから。⇒二卵性
ひとつづつ確認です。
①2つの胚を移植して、ともに着床した。⇒二卵性
上記でも述べましたが、現在の体外受精の基本方針では 胚移植は「胚1つ」が主流です。が、先生の判断のもと2つの胚を移植する場合も あるんですよね。もし両方が着床したら、双子になります。
②「初期胚」が2つに分裂する。⇒一卵性
双子は「初期胚」の段階で2つに分裂しすることで 発生します。そのため、『初期胚移植』をした場合、1つの「初期胚」が お腹の中で 二つに分離して 双子になる可能性があるんですね。
③「胚盤胞」の中に、ふたつの胎児のもとが存在していた。⇒一卵性
もともと双子は「初期胚」の段階で分裂して起こるもので、「胚盤胞」まで育つと双子になることはないと思われていたそうです。でも不妊治療の研究が進むにつれ、『胚盤胞移植』により 双子が産まれる事例が出てきたのだそう…。どうやら、胚盤胞の中に 将来胎児になる内細胞塊と呼ばれる部分が2つある場合が 稀に あり、双子になることがあるのだそうです。内細胞塊が2つあるかどうかは 外観からはほとんど判断できないらしく、予防はできないようです。
④移植による妊娠と自然妊娠が同時に発生したから。⇒二卵性
これは、ごく稀だけれど起こりうるのだそう。性交渉により自然妊娠をしている上に、胚移植を行って、両方が妊娠した事例です。と言っても、病院から移植の周期は性交渉を控えるように言われるはずなので、性交渉を控えていれば、起こることはないですね!
初期胚とは?胚盤胞とは?⇒[コチラ]
ということで、
『胚盤胞移植』でも、双子が生まれる可能性がある
ということがわかりました!!
びっくりです!(私だけ!?)
では次。
『胚盤胞移植』をする私が、双子に恵まれる確率は どれくらいなんでしょうか??
そもそも、双子が生まれる確率って どれくらいなんでしょうか…?
双子が 生まれる確立は?
・自然妊娠の場合 …約1%
・人工授精の場合 …約1.5~20%
・体外受精の場合…約3~4%
日本の出産全体では、双子が生まれる確率は 約1%くらいだそうです。100人のママのうち、1人は 双子を出産しているってことですね!
人工授精の場合は、排卵誘発を内服薬の低刺激で行うか、注射による高刺激で行うかでかなり差が出るようです。高刺激の場合、20%というデータが多くありました。そんなに多いなんて びっくりです!( ゚Д゚)
体外受精の場合は、以前は20%を超えていたそうですが、2008年に日本産婦人科医学会により、体外受精・顕微授精で移植する受精卵の数は原則1個までと決まってからは 一気に確率が下がり、今では3~5%くらいにまで落ちているそうです。とはいっても、自然妊娠よりは ずっと多いんですね。
ということで、最後!
上記の体外受精の双子の確率は、『初期胚』も『胚盤胞』含んでいます。
『胚盤胞移植』をする私が、双子に恵まれる確率は??
『胚盤胞移植』で 双子が生まれる確率は?
『胚盤胞移植』で双子が生まれる確率は、1.6%くらい…?
私が行う予定なのは、『胚盤胞の移植』です。つい最近まで「胚盤胞では双子にはならない」と思われていたようですし、まだデータも少ないようで、検索しても多くは出てきませんでした。でも、2018年の新しい論文では、『胚盤胞移植』による妊娠のうち、1.6%が多胎妊娠(出産)というデータが出ていました。そのうちの8割が一卵性。残り2割ほどが二卵性妊娠だったそうです。
これくらいなら、自然妊娠と同じと考えても、いいくらいですね。心配するほどのことではなくて、安心しました。^^
ちなみに、胚盤胞の培養日数で一卵性双胎率が変わるというデータもあるそうです。D5移植で一番確率が高く、D6移植では低下するそう。
いつか着床できたら、培養日数確認してみようかな。。
私は『体外受精なら、胚はひとつしか移植しなければ 双子になることはない。』と思っていました。そんなことは ないんですね。実際、旦那サマの職場に、体外受精で双子の人、いるそうなんです。びっくりしました。。
お恥ずかしい…(/ω\)
双子だと、母子ともにリスクがかなり高いそうです。流産率も高いみたい。
兄弟がほしい我が家にとっては、双子だと嬉しいねぇ~ なんて夫婦で気軽に喜びましたが、いえいえ。神様にお任せです。。
参考にさせていただいたサイト
https://www.haramedical.or.jp/column/staff/000680.html
http://www.seirei.or.jp/mikatahara/activity/reproduction/faq/index.html
https://www.towako-nakamura.com/clinic/column/?id=19
https://www.zakuroya.com/funin/2_20170703123850835zakuroya2016.html
http://www.kameda-ivf.jp/blog/post_74.html
(※私に医学的知識はありません。だいたいの概要をつかむために調べてまとめているので、若干のニュアンスの違いはご了承ください。ただ、大きな勘違いなどありましたら、ぜひご連絡ください!)