こんにちは。不妊治療がんばり中の30代後半の新米主婦のブログです。
体外受精に挑戦したく、ネットでいろいろ調べています。
『卵胞刺激』をいろんなサイトから勉強すると、アゴニストやアンタゴニスト、ＧｎＲＨ、ｈＣＧ、ｈＭＧ、ＦＳＨ、、、
たくさんあって、私の脳みそは こんがらがって わからなくなりました… (--;
なのでで、ひとつづつ、それらお薬の種類を 確認しています。
整理したら、わかりやすくなりました！！
備忘録を兼ねて 記録です。
『卵胞刺激』に使うお薬は、実は ４種類だけ！？
目次
※私は『人工授精』の『卵巣刺激』は、内服薬でうまくいっていました。なので、題名が『体外受精』になっています。人によっては、『人工授精』から、内服薬でなく、注射などを使うこの方法で『卵巣刺激』をしている方もいらっしゃいます。
『卵巣刺激』で利用するお薬は４種類だけ！？
まず、
女性のホルモンには、「ＦＳＨ」と「ＬＨ」があります。
そして、女性の周期は「ＦＳＨ」と「ＬＨ」でコントロールされています。
「ＦＳＨ」により卵胞が刺激されて大きくなり、「ＬＨ」により卵胞は最後の成熟をして排卵します。
そして、
『卵巣刺激』とは、この「ＦＳＨ」と「ＬＨ」をコントロールすることで、卵胞を刺激しているようです。
そして、
「ＦＳＨ」と「ＬＨ」を基準にして、
お薬をカテゴリ分けすると…
役割は３種類。
お薬は４種類に分けられました。(私がわかりやすい基準です。)
『卵胞刺激』のお薬 ４種類
お薬①GnRHアゴニスト
お薬②GnRHアンタゴニスト
お薬③FSH注射hMG注射
お薬④hCG注射
「卵巣刺激法」で使うお薬は、実はこの４種類だけ。
この４種類を組み合わせて使い、卵巣を刺激して、たくさんの卵胞を作らせます。
ここさえ しっかり理解できれば、卵巣刺激法の「ロング法」「ショート法」「アンタゴニスト法」なども すっと理解することができました！！→《不妊治療》体外受精の卵巣刺激法「ロング法・ショート法・アンタゴニスト法」の違い！？どれを選べばいいの？ - アラフォー30代後半 妊活(不妊治療)がんばる 新米主婦 の ブログ
次は、これら４種類の役割を 少し掘り下げて 確認です。
①GnRHアゴニスト製剤
商品名としては、ブセレリン点鼻・ブセレキュア点鼻・スプレキュア点鼻・イトレリン点鼻などが あるようです。
『GnRHアゴニスト製剤』は「卵胞を育てる」のか、「卵巣機能を抑制する」のかどっちだよ！？(# ﾟДﾟ)
と思っている人、多いのじゃないでしょうか？？
私は思っていました。
『GnRHアゴニスト製剤』は、
ＦＳＨ・ＬＨを増やす働きがあります。
『GnRHアゴニスト製剤』は 身体から自然と出る「ＦＳＨ」「ＬＨ」を 増やします。「ＦＳＨ」「ＬＨ」が体内で増えることで、卵巣が過剰に刺激され、通常１個しか作られない卵胞を、たくさん(複数個)作るようになります。
で、ここから。
この『GnRHアゴニスト製剤』を、「長期間」投与すると、結果が変わるようです。
『GnRHアゴニスト製剤』を長期間投与し続けると、「ＦＳＨ」「ＬＨ」が体内で過剰に増えます。この状態が長期間続くことで、脳や卵巣は麻痺してしまい、逆に身体から自然と出る「ＦＳＨ」「ＬＨ」を減らしてしまうそうなんです。
その結果、卵巣の機能は抑制され、排卵を止めることができます。
なるほどー。。
①『GnRHアゴニスト製剤』まとめ
「短」期間投与で「FSH」「LH」を増やし、
卵巣を刺激しする。
＝たくさんの卵胞を作らせる。
「長」期間投与で「FSH」「LH」を増やし続け、
卵巣の機能を抑制する。
＝排卵を止める。
この仕組みにより、『GnRHアゴニスト製剤』には「卵巣を刺激する＝卵胞を育てる」と、「卵巣機能を抑制する＝排卵を止める」という２つの真逆の役割を果たすことができるんですね。
いつも思っていた、『GnRHアゴニスト製剤』は「卵胞を育てる」のか、「卵巣機能を抑制する」のかどっちだよ！？(# ﾟДﾟ) という疑問が、解決できました。。
すっきり～。。
詳しくは こちらへ。→《不妊治療》体外受精 GnRHアゴニスト・GnRHアンタゴニストの違い！？ どちらを選べばいいの？？ - アラフォー30代後半 妊活(不妊治療)がんばる 新米主婦 の ブログ
②GnRHアンタゴニスト製剤
商品名は、セトロタイド注射などです。
『GnRHアンタゴニスト製剤』は、
ＦＳＨ・ＬＨを減らす働きがあります。
『GnRHアンタゴニスト製剤』は、『GnRHアゴニスト製剤』とは逆で、身体から自然と出る「ＦＳＨ」「ＬＨ」を 減らします。
「ＦＳＨ」「ＬＨ」が減れば、卵巣の機能は抑制され、排卵を止めることができるんだそうです。
②『GnRHアンタゴニスト製剤』まとめ
「FSH」「LH」を減らし、
卵巣の機能を抑制する。
＝排卵を止める。
体外受精の流れの中で、採卵をする前に排卵してしまうのを防ぐために、排卵を止める為に使用されます。
③ＦＳＨ注射・ｈＭＧ注射
商品名は、フェリングが多いようです。ほか、あすか、Ｆ、テイゾー・ＴＹＫ，ゴナピュール、フェリルモンなどなど。
『ＦＳＨ注射ｈＭＧ注射』は、
ＦＳＨと同じ働きをします。(ＬＨが含まれることもあります。)
自然に体から作られる「ＦＳＨ」に任せていると、身体は「１個」の卵胞だけを 成熟させようとします。
『ＦＳＨ注射・ｈＭＧ注射』により体内の「ＦＳＨ」が増えると、「１個」だけでなく「たくさん」の卵胞を成熟させることができます。
③『ＦＳＨ注射ｈＭＧ注射』まとめ
「FSH(LH)」を増やし、
卵巣を刺激しする。
＝たくさんの卵胞を作らせる。
そして、『ＦＳＨ注射・ｈＭＧ注射』の２つの違い(FSHとLHの含有量)は、こちらへ→(後日アップ予定)
④ｈＣＧ注射
商品名は、ゴナトロピン注射・ＨＣＧモチダ筋注・Ｆなどあります。
『ｈＣＧ注射』は、
ＬＨと同じ働きをします。
『ｈＣＧ注射』は、人工的に「ＬＨ」を体内に入れ、増やします。
『人工授精』の時は、「卵胞を成熟させ、排卵させる」ことまでが目的でした。
『体外受精』の場合は、「卵胞を成熟させる」ところまでです。
排卵する前に、『採卵』しちゃいます。
④『ｈＣＧ注射』まとめ
「LH」を増やし、
卵胞を成熟させる。
（排卵させる機能もある。）
まとめ
『卵胞刺激』で利用するお薬は、おおきく４種類に 分けられることが わかりました！
『卵胞刺激』のお薬 ４種類
上記４種類のお薬の投与時期・量・種類などは、その人の体質や、卵胞の育ち具合だったり、「ロング法」「ショート法」「アンタゴニスト法」の違いだったりで、先生がご判断くださるようです。
『卵巣刺激』ってたくさんお薬を使うと思っていたのですが、カテゴリ分けすると、実は「主には４種類だけ」なんですね！
（※あくまで基本。実際は その人それぞれに合わせて、お薬の種類を変えたり、追加したり、するかと思います。）
意外とシンプルなことに驚きました。
これを整理できたことで、すべてのことが 理解しやすくなりました♪
卵巣刺激法の「ロング法」「ショート法」「アンタゴニスト法」なども すっと理解することができました！！→《不妊治療》体外受精の卵巣刺激法「ロング法・ショート法・アンタゴニスト法」の違い！？どれを選べばいいの？ - アラフォー30代後半 妊活(不妊治療)がんばる 新米主婦 の ブログ
大きな進歩です。。
やっと、頭の中が整理できてきました…
これがわかるまでに、たくさん勉強しました。
みんな似たような名前だから、こんがらがっちゃう。(私だけでしょうかね)
まだまだ、先は長いです。
ひとつづつ、です。（＾＾；苦笑
(※私に医学的知識はありません。だいたいの概要をつかむために調べてまとめているので、若干のニュアンスの違いはご了承ください。ただ、大きな勘違いなどありましたら、ぜひご連絡ください！)
参考にしたサイト
体外受精＆顕微授精の成功のカギは【卵巣刺激法】 | 赤ちゃんが欲しい（あかほし）妊活webマガジン
