こんにちは。
不妊治療がんばり中の、30代後半の 新米主婦のブログです。
『胚移植』と言っても、実は、どの段階で移植するのか？どのグレードのものを移植するのか？とか、いろいろあるみたいです。知らなかったので、お勉強！
まずは、
『初期胚』？『胚盤胞』？
どの段階で 移植するのが いいの？
目次
『初期胚』とは？『胚盤胞』とは？
体外受精/顕微授精にて、「卵子」は「精子」と受精して、『受精卵』となります。『受精卵』は、その後しばらく 培養されて、成長します。その成長過程に、『初期胚』と『胚盤胞』という段階があるんですね！(写真参照)
『初期胚』すべてが『胚盤胞』まで無事に育つわけではなく、『初期胚』が『胚盤胞』まで育つのは、５０％ほどだそうです。実は、どっちの段階でも『移植』は できるのだそうです。私が通っている病院では、問答無用で『胚盤胞』での移植なので、知らなかったです！( ﾟДﾟ)
『初期胚』と『胚盤胞』、妊娠率がいいのは どっち？
一番気になるのは ココですよね！
『初期胚』だと 移植回数は増えるけど、妊娠率が低い。
『胚盤胞』だと 移植回数は減るけど、 妊娠率は高い。
⇒トータルで考えると、『初期胚』と『胚盤胞』には 差がない！
え！差がないの？？
わかりにくいのですが、イメージとしてはこんな感じ。↓
例えば…
『初期胚』採卵できたのは10個。妊娠率10％。
『胚盤胞』まで育ったのは３個。妊娠率30％。
上記のような確率・回数だと、
『初期胚』移植10回 × 10％ ＝ 妊娠１回。
『胚盤胞』移植３回 × 30％ ＝ 妊娠１回。
ね、結果、妊娠回数は同じになりました。といっても もちろん！これは あくまで理論上で、こんなにキレイに数字にはできませんよー！！
で、これだけ聞くと、移植回数が少なくて済む ＝ 妊娠までの期間が短くて済む『胚盤胞』で 挑戦するのが 絶対いいじゃないか！？となりそうですね。だって、不妊治療はできる限り「最短期間で終わらせたい」というのが 一般の希望だから。
ただ、もともと 採卵できる数が少ない人にとっては、『初期胚』から『胚盤胞』に培養する過程で 数が減って、移植を挑戦できる回数が減るのは ツライですよね。お腹の中なら『胚盤胞』まで育てる胚だったかもしれません。場合によっては、採卵したのに『胚盤胞』まで育つ卵が ゼロだった！なんてことにも なりかねない… それは困りますよね。
だから、採卵数や、体質、本人の希望などを考慮して、『初期胚』移植か『胚盤胞』移植か、最終的に 先生がご判断くださる という感じのようです。
参考にさせていただいた記事はコチラ。
https://ameblo.jp/hanabusa-clinic/entry-12414999895.html
https://ameblo.jp/hanabusa-clinic/entry-12415001778.html?frm=theme
現在、どっちの方が多く行われているの？
過去を さかのぼって、集計している記事がありました。
移植が行われている割合は、
『初期胚』28％『胚盤胞』72％
妊娠が確認された人の 移植の割合は、
『初期胚』19％『胚盤胞』81％
(参考；https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000006.000055467.html)
やはり、ほとんどの移植(７割)は『胚移植』のようです。でも、３割くらいの人は、『初期胚』移植をしているんですね！そして、『初期胚』でも妊娠できている人も一定数いるんですね！(*'▽')（2020年8月の記事なので、信頼性は高いと思います。）
やっぱり、採卵数や、体質、本人の希望などを しっかり考慮することが大事ですね。。
いろいろ 知らないこと だらけです。
気になることが どんどん出てきます。
次は、『初期胚』『胚盤胞』それぞれの 評価基準を知りたいです！
(※私に医学的知識はありません。だいたいの概要をつかむために調べてまとめているので、若干のニュアンスの違いはご了承ください。ただ、大きな勘違いなどありましたら、ぜひご連絡ください！)